Volkswacht Bodensee - Nykturie: Ursachen und Risiken von nächtlichem Harndrang

Medizinisch wird von Nykturie gesprochen, wenn Betroffene nachts zwei- oder mehrmals aufstehen müssen, um ihre Blase zu entleeren. Dieser häufig auftretende nächtliche Harndrang unterbricht regelmäßig den erholsamen Schlaf und kann zu erhöhter Tagesmüdigkeit sowie chronischer Erschöpfung führen. Ein einzelter Toilettengang ist zunächst noch Teil des normalen Schlafverhaltens; ab der zweiten Entleerung pro Nacht rufen Fachleute jedoch zur Abklärung durch einen Hausarzt oder Urologen auf.

Die Auslöser für Nykturie sind vielfältig. Zu den häufigsten Ursachen zählen Lebensgewohnheiten: Wer kurz vor dem Zubettgehen große Mengen Flüssigkeit zu sich nimmt, verstärkt den Harndrang. Insbesondere Alkohol und koffeinhaltige Getränke wie Kaffee sowie schwarzer und grüner Tee können die Blase reizen. Auch der Konsum von Zigaretten am Abend wirkt sich nachteilig auf die Schlafqualität aus. Darüber hinaus verändert sich mit dem Alter die Hormonproduktion, wodurch der Körper nachts mehr Urin bildet.

Neben diesen Faktoren können ernsthafte Erkrankungen hinter den Symptomen stecken. Herzschwäche, Nierenerkrankungen und Diabetes werden als mögliche Ursachen genannt. Bei Männern ist eine vergrößerte Prostata ein häufiger Auslöser. Ebenso können eine überaktive Blase, Blasenentzündungen oder Dranginkontinenz den Schlaf stören. Auch Schlafapnoe, also nächtliche Atemaussetzer, sowie psychische Belastungen und Stress können den Harndrang triggern.

Die ständigen Unterbrechungen des Tiefschlafs haben massive gesundheitliche Folgen. Normalerweise sinken in dieser Phase Blutdruck und Puls ab. Fehlt dieser Erholungszustand, bleibt das Nervensystem dauerhaft angespannt, was zu Bluthochdruck führen kann. Das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herzrhythmusstörungen steigt signifikant an. Zudem verschlechtert Schlafmangel die Insulinempfindlichkeit der Zellen, was zu höheren Blutzuckerspiegeln und einem erhöhten Risiko für Diabetes Typ 2 führt.

Auch das Hormongleichgewicht gerät ins Wanken: Ghrelin, das appetitanregende Hormon, und Leptin, das sättigende Hormon, geraten aus dem Gleichgewicht. Der Körper verlangt verstärkt nach kalorien- und kohlenhydratreicher Nahrung, was Übergewicht begünstigen kann. Nicht zuletzt wird das Gehirn in Mitleidenschaft gezogen. Während des Tiefschlafs reinigt das glymphatische System das Gehirn von Stoffwechselabfällen wie Beta-Amyloid-Proteinen. Fällt diese Reinigung aus, nimmt das Risiko für neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer zu. Schlafdefizite stehen zudem häufig im Zusammenhang mit Depressionen, Angststörungen und Burnout.

Für ältere Menschen stellt der nächtliche Toilettengang selbst eine Gefahr dar. Im Halbschlaf steigt die Sturzgefahr aufgrund verlangsamter Reaktionszeiten und Konzentrationsschwächen. Dies führt zu mehr Haushalts-, Verkehrs- und Arbeitsunfällen.

Gegen den nächtlichen Harndrang können Betroffene mit Anpassungen der Verhaltens- und Ernährungsgewohnheiten vorgehen. In den Stunden vor dem Zubettgehen sollte deutlich weniger getrunken werden, zudem sollten abends harntreibende und blähende Lebensmittel gemieden werden. Kaffee und Alkohol sollten nur noch einige Stunden vor der Nachtruhe konsumiert werden. Laut behandelnden Ärzten kann regelmäßiges Blasen- und Beckenbodentraining die Blasenmuskulatur stärken. Ältere Menschen sollten zudem nächtliche Sturzprophylaxe betreiben, etwa durch eine kleine Nachttischlampe oder Bewegungslichter im Flur, um im Dunkeln Sicherheit zu gewinnen.

L.Meier--VB